2020上半年泌尿外领域指南/共识汇总（附链接）

结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤诊疗与管理专家共识

2017年5月中华医学会泌尿外科分会发表了国内首部《结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤诊治专家共识》，显著提高了国内临床医师对结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤（TSC-RAML）的认识水平。但是，在TSC-RAML诊疗和管理过程中发现了一些亟待规范化和优化的关键临床问题，为此特制定本专家共识。

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开放性根治性前列腺切除术安全共识

对于早期局限性前列腺癌，根治性前列腺切除术（RP）是重要的治愈性手段之一。与欧美国家相比，虽然我国初诊的前列腺癌患者中早期局限性患者比例相对较低，但是仍有相当多的患者可以通过RP获得治愈。而且，随着人们对前列腺癌认识的提高以及各种治疗手段的不断探索，RP的适应证不断扩大，目前还可以作为综合治疗高危、局部晚期以及寡转移性前列腺癌的重要组成部分，在改善患者症状、提高患者生活质量以及改善患者预后方面发挥着重要的作用。

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2020 EAA指南：男性功能性性腺功能减退的调查、治疗和监测

2020年2月，欧洲男科学会(EAA)发布了男性性功能减退的调查、治疗和监测指南，功能性性腺功能减退的证据在过去的10年间不断增加，本指南主要内容涉及调查、治疗以及监测。

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根治性肾脏切除术安全共识

随着保留肾单位手术的开展，接受根治性肾脏切除术（RN）的应用范围较前略有缩小，但仍是局限性/局部进展性肾癌主要的治疗方法。在精准医疗的大背景下，如何针对患者不同的基础条件、临床分期和手术目的制定诊疗计划，从而提升预后，仍然需要不断地探索。本共识从条件保障、人员培训、手术适应证和手术方案的合理化选择、并发症防治和患者管理等方面，多角度推荐了专家共识，希望能让这一经典的肾癌手术方式在中国患者中合理、安全地开展。

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新型冠状病毒感染肺炎背景下泌尿外科诊疗防控工作建议

2019年12月以来，湖北省武汉市发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎（NCP）患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了相关病例，该病毒传染性极强，主要通过飞沫和密切接触的途径传播，泌尿外科老年患者居多，往往伴有不同程度的基础疾病或免疫功能低下，这些特点导致感染NCP机会明显增加，且易发展为重症患者。本文从泌尿外科日常防控工作出发，结合NCP疫情相关国家政策方案及最新研究进展，制定了泌尿外科诊疗防控工作建议。

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2020 KSUR共识声明：经直肠超声引导下前列腺活检指南

2020年韩国泌尿生殖放射学学会(KSUR)发布了经直肠超声引导下前列腺活检指南，内容涉及患者准备、技术标准、疼痛管理等。

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2020 JSPU指南：儿童膀胱输尿管反流的医学管理

尿路感染是儿童常见的细菌感染，膀胱输尿管反流是泌尿系感染的潜在前提条件，也是小儿泌尿科领域的一个重要疾病。本文主要针对童膀胱输尿管反流的医学管理提出指导，内容涵盖了流行病学、临床实践流程、症状、诊断、治疗和继发性膀胱输尿管反流以及长期预后和反流性肾病。

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2020 EAU指南：肌层浸润和转移性膀胱癌

2020年4月，欧洲泌尿外科学会(EAU)发布了肌层浸润和转移性膀胱癌指南，本文主要概述了更新的肌层浸润和转移性膀胱癌指南的内容，涉及诊断和治疗的最新信息。

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2020 EAU/ESPU指南建议：儿童日间下尿路症状

2020年5月，EAU联合欧洲儿童泌尿外科学会(ESPU)共同发布了儿童日间下尿路症状的管理指南，本文主要基于最新的文献，针对儿童日间下尿路症状的临床管理提供了专家指导建议。

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输尿管镜碎石取石术安全共识

随着输尿管镜碎石技术的推广与广泛运用，如何控制手术相关的风险和并发症更是备受关注。输尿管镜碎石术的常见并发症包括：感染、输尿管损伤（穿孔、甚至断裂、撕脱）、出血及输尿管狭窄／闭锁等。虽然并发症的发生受到原发病复杂程度的影响，但患者的选择、操作技巧、激光等器械的使用方式、围手术期管理、手术经验等因素更易导致严重并发症的发生。因此，医源性损伤是目前输尿管镜相关并发症的主要内容。本共识将从输尿管镜碎石取石术的条件保障、人员培训、并发症防治和患者管理等方面，多角度阐述输尿管镜碎石手术的安全共识，希望能够为输尿管镜碎石技术的推广普及提供帮助。

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2020年6月，亚太性医学学会(APSSM)发布了低强度体外冲击波和低强度脉冲超声冲击波治疗勃起功能障碍指南。本指南提出对于低强度体外冲击波 (LIESWT)以及低强度脉冲超声冲击波 (LIPUS)治疗，主要通过诱导新生血管和促进组织再生，从而改善勃起功能障碍和阴茎血流动力学。

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新型冠状病毒肺炎疫情下泌尿外科急症的诊疗意见

在新型冠状病毒肺炎流行期间，急性尿潴留和肾绞痛是疫情期间最常见泌尿外科急症。由于泌尿外科专科常规医疗模式受到较大冲击，对于新型疫情期间泌尿外科急症的处理需要科学防护，并采取安全有效的管理模式和诊疗方案。本文介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科在疫情期间收治急症患者及处理的情况，总结了核心疫情地区泌尿外科急症的治疗原则、诊疗策略和管理模式。

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2020 EAU指南：上尿路移行细胞癌（更新版）

2020年6月，EAU更新发布了上尿路移行细胞癌指南，旨在为临床医生在上尿路移行细胞癌的管理提供指导建议。

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2020 ESMO临床实践指南：前列腺癌的诊断，治疗和随访

2020年6月，欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布了前列腺癌的诊断、治疗和随访指南，本指南是对2015年版指南的更新，主要内容涉及前列腺癌领域这三方面的管理建议。

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2020 EAU指南：原发性尿道癌（更新版）

2020年6月，EAU发布了原发性尿道癌指南，原发性尿道癌（PUC）是一种罕见的肿瘤，约占泌尿生殖系统恶性肿瘤的1%以下。本指南主要更新了原发性尿道癌的诊断和治疗部分的内容，用以疑似和确诊患者的管理指导。

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肾部分切除术安全共识

本共识从条件保障、人员培训、肾部分切除术的适应证和手术方案的合理化选择、并发症防治和患者管理等方面、多角度深入讨论肾部分切除术的安全性，希望借此共识让这一肾癌手术方式在中国肾癌患者中得到合理安全的临床应用。

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经皮肾镜取石术中国专家共识

关于经 皮 肾 镜 取 石 术（PCNL）的手术适应证、术前准备和患者评估、手术操作技巧、并发症的防治、术后评估和随访，国内尚无统一的认识。为规范和普及PCNL技术，中华医学会泌尿外科学分会结石学组和中国泌尿系结石联盟专家组经过充分讨论，并结合相关文献及PCNL领域的热点问题，制定了此专家共识。

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2020 瑞士共识建议：儿童尿路感染

肾脏和尿路是所有年龄段儿童常见的感染来源，尤其是在婴幼儿中。泌尿系感染后遗症的主要危险因素是先天性肾脏和尿路异常以及膀胱-肠功能障碍。本共识主要针对儿童尿路感染的管理提供了专家共识建议，内容涉及诊段、治疗时间、抗菌药物选择、影像学检查适应症和抗生素预防等。

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腹腔镜（含机器人辅助）前列腺癌根治术安全共识

对于早期／局限性前列腺癌，前列腺癌根治术是有效的治愈手段。通过系统化规范培训，掌握腹腔镜（机器人辅助）前列腺癌根治术是泌尿外科医师手术技术培养和训练的重要部分。本共识从条件保障、围术期风险管理和实施手术细节等方面阐述腹腔镜前列腺癌根治/机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的安全要点，以期保证医疗安全和提高医疗服务质量，减少手术相关不良事件的发生，最终实现前列腺癌患者接受治愈性治疗疗效及安全性的利益最大化。

http://guide.medlive.cn/guideline/21187

2020 AUA/SUFU指南：镜下血尿

2020年7月，美国泌尿外科学会(AUA)联合女性尿动力学，盆腔医学及尿路重建学会(SUFU)共同发布了镜下血尿管理指南。表现为镜下血尿患者为异质性人群，具有广泛的泌尿生殖系统恶性肿瘤风险。本指南主要在镜下血尿的诊断和定义、初始评估、危险分层、泌尿系评估以及随访等内容方面提供了声明建议。

http://guide.medlive.cn/guideline/21197

2020年7月，AUA发布了良性前列腺增生所致下尿路症状的外科治疗指南修订版本。该指南根据循证医学证据更新了内容，为良性前列腺增生所致下尿路症状的手术治疗提供更进一步的信息。

http://guide.medlive.cn/guideline/21202

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