“一体化控糖”，这家医院是认真的

每年的11月14日是“世界糖尿病日”。

纵观中国疾病谱的变化，在过去威胁人们健康的主要是急性和慢性传染病，而近40年来，慢性非传染性疾病和复合型疾病逐渐占据我国疾病前列。以糖尿病为例，这是一组以持久性或长期高血糖为特征的代谢性疾病，近年发病率达到11.6%，并存在年轻化发病倾向，临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病，目前尚无根治糖尿病的方法，主要通过多种治疗手段控制糖尿病病情发展。

所幸，在社会医疗服务进步中，针对糖尿病患者的诊疗模式、控糖方案、患者教育以及医疗设备上都大为革新，“糖友”们的看病范式发生颠覆性改变，跟记者一起到浦东新区公利医院去看看。

MMC平台“控糖一体化”

患者告别多科室“折返跑”

（1）“糖友”如何吃？简单方法要记牢！

大多数的糖尿病患者，常把“控糖”等同于“忌口”，把糖尿病饮食视为“病号餐”，其实不然。医生表示，院外管理固然重要，但如能做到均衡饮食、择时进食、控制总能量，控糖就不再是件难事。在公利医院病房，除了常规诊疗之外，关于饮食、运动、纠正各类“误区”等患者教育......医生们用讲座或场景模具演示的方式送到“糖友”身边，“食物交换份”的饮食法深受欢迎。

“他们可能会觉得得了糖尿病就不敢吃主食，或光吃杂粮、或光吃某一种食物、或去买一些无糖饮食，无糖饮食同样含有很多能量，也会影响到血糖”，公利医院内分泌科主治医师周星璐拿着模具介绍道：“我们看到这里有几类食物，把每天摄入的食物分为三大类，分别富含碳水化合物、蛋白质、维生素纤维素。这里每一份食物总能量都是90大卡，对于大多数正常体重患者来说，一天可以从这里选15-18份食物，平均分到三餐，覆盖这三大类的营养结构都能选到，定量化，比如中午多吃了一份，那么下一餐就适当少一份，来保证全天总能量摄入不会超标。”

（2）正确注射胰岛素 你get到了吗？

随着糖尿病管理更新发展，更多的循证医学也不断被临床总结，然而以糖尿病为代表的慢病患者却深入在社区。从医院到社区到家庭，同质化治疗及便捷就诊通道，则实现全民健康的“最后一公里”。在公利医院住院病房里，不少患者就是来源于社区早筛。

“我就是社区义诊时发现自己糖尿病的，现在我每年过来住一次院调整，在家里自由度比较大，没有医院规范”，患者刘先生告诉小布。

“医院和社区双向转诊机制”，公利医院内分泌科副主任马俊花介绍说：“MMC管理的病人病情稳定后我们还是要转回社区，在社区随访，但是如果这个病人遇到危重急特的情况，我们会有绿色通道支持。”

今年10月，深耕“国家标准化代谢性疾病管理中心“平台已满4年的公利医院内分泌科，获得首批“国家标准化代谢性疾病管理中心示范中心”。这也是浦东首家，上海共四家之一的全国示范单位。

“这些成果得益于四年来控糖管理的扎实落地”，公利医院内分泌科主任顾明君告诉记者：“MMC总中心成立之前，很多病人没有经过系统规范管理，血糖达标率只有20%，现在已经达到70%，很多2型糖尿病还有高血压、高血脂超重肥胖，这些全部达标率也大为提升，原来10%不到，现在已经达到50%，把这些危险因素管好，糖尿病并发症尤其慢性并发症，如脑卒中、心梗、眼部病变肾脏病变，糖尿病足这类并发症也大大减少，或者延迟发生。”

《健康中国行（2019-2030）》对糖尿病等代谢性疾病的防治工作给出指导建议和主要行动指标，即到2022年和2030年，糖尿病患者规范管理率要分别达到60%及以上和70%及以上；糖尿病治疗率、控制率、并发症筛查率持续提高。代谢综合达标率的提升并发症大幅减少，相应的致残、致死率也会降低。也意味着糖尿病患者“看病范式”的颠覆改变，对应对我国糖尿病防控的巨大挑战给出了全新的解决办法。

责任编辑 倪莉琪

来源 浦东发布

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