问答｜感冒时坐飞机，可能引发“航空性中耳炎”？

问：坐飞机会引发“航空性中耳炎”？

春节假期已经结束了，很多家庭在这个假期里选择外出旅行，市民王先生和家人选择去海南度假，但有些糟心的是，王先生在回程途中正患感冒，带病坐了2个小时的飞机。“当时右耳朵像穿孔一样疼，下了飞机疼的症状是消失了，但是现过了一个星期，咽口水的时候，右耳朵会咯噔响。”王先生描述。到医院检查，医生诊断他患上了航空性中耳炎。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师李树峰指出，正常情况下，乘客发生航空性中耳炎的机会并不是很高，“中招者”往往有咽鼓管（耳咽管）——中耳系统功能紊乱。但在感冒的情况下，出现中耳炎的机会就会明显增高。所以，感冒后，最好不要再搭乘飞机。如果6岁以上的儿童搭乘航班后，感到耳朵闷胀、耳内有响声，听力出现中度以下的下降，要怀疑中耳炎的可能。婴幼儿不会准确表达疼痛，如果出现哭闹不休，幼儿称“耳朵疼”，家长要提高警惕。

但是，有些行程是提前预定的，无法改变，李树峰医生建议，感冒患者可以提前去医院配一些含麻黄素或者羟甲唑啉等收缩鼻腔血管、减轻黏膜肿胀的滴鼻液，这些都有助于保持耳咽管畅通。在飞机起降阶段，可多喝水，或者通过打哈欠、吞咽口水、咀嚼口香糖来促进耳咽管的开放，保持中耳与外界的气压平衡。若感觉症状仍未消除，可用拇指和食指捏住鼻子，闭紧嘴巴，用力呼气，让气流冲开咽鼓管进入中耳腔。但在做这个动作之前，要保证鼻腔内没有过多分泌物。

“不过也不用过分担心，一般耳鸣耳痛的症状都会自行恢复，但是如果一到两周症状没有改善的话就需要去医院治疗。有鼓室积液、积血者宜在无菌状态下行鼓膜穿刺抽吸术；个别鼓膜穿孔者用消毒棉球塞住外耳道，保持干燥，全身应用抗生素。”李树峰医生说。

李树峰医生解释，耳部分为外耳、中耳、内耳，而声音的传导主要靠中耳进行，所以一旦中耳出现问题，就会引起耳闷、耳鸣等症状。而中耳与外部交通主要通过咽鼓管进行，咽鼓管是与鼻腔后方—鼻咽部连接在一起的，这也就是鼻部患病会导致耳部疾病的原因了。正常情况下空气可以在打哈欠、咀嚼、张口时由鼻咽部的咽鼓管张开，使中耳与外部进行气体交换，保持气压平衡稳定。而感冒会引起鼻咽部水肿，造成咽鼓管堵塞，这会造成空气不能进入中耳，如该种情况持续较长时间就会引起中耳负压的情况，继而导致耳闷、自听增强，有回音、耳鸣等，如病情继续发展则会引起分泌性中耳炎、粘连性中耳炎甚至听力下降。

另外，感冒时，鼻腔内会有鼻涕分泌液，擤鼻涕时分泌液容易被压入中耳内感染导致中耳炎。而感冒时坐飞机，由于高空负压，会使原本咽鼓管堵塞更严重，造成中耳内负压更大。因此，一旦出现感冒等上呼吸道感染要及早治疗，如果鼻涕比较多，擤鼻涕时最好采取一侧擤的方法，千万不要过分用力，以防鼻涕进入鼓室。

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