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耄耋老人遭遇罕见气管肿瘤,在沪手术5天后能自主走动

发布时间:2023-01-26 10:54 编辑:妍美网 浏览量:
耄耋老人遭遇罕见气管肿瘤,在沪手术5天后能自主走动

李鹤成团队创新性使用机器人手术系统,对患者进行气管重建吻合术。 本文图均为 上海瑞金医院 供图

气管肿瘤因其发病罕见、症状隐匿、部位特殊,手术难度极高,可以说是目前胸外科最高难度的手术之一。这一疾病如果发生在高龄老人身上,情况则更为复杂严峻。

10月25日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海交通大学医学院附属瑞金医院获悉,来自江苏南通的85岁老人王阿婆(化名)就患有气管恶性肿瘤,占据近3/4的“通气要塞”,在家人陪同下,她前来该院进行一场“高难度 高龄 高并发症可能”的“三高手术”,在术后5天就能自主走动,生活已经能自理了,如今已康复出院。

家属介绍,老人最初发病是在一年前,总在活动后气喘,家人以为是年纪大了,并未引起重视。而2022年8月,老人开始气喘加剧并伴随咳嗽,在医院检查才发现气管内长了个“葡萄状”的肿瘤。

接诊的主治医师张亚杰表示,气管肿瘤一般生长缓慢,早期无特异症状和体征,极易误诊漏诊,而确诊时往往已处于进展期或晚期阶段。当肿瘤瘤体占管腔2/3至3/4时,便会造成严重的呼吸道梗阻而威胁生命,且预后较差。而这名老人又是高龄患者,情况更为严峻。

收治入院后,医生为王阿婆进行了一系列详细检查,对病情进行更为精细的评估,并由胸外科、呼吸科、麻醉科、重症医学科等多学科专家为老人进行会诊,完善制定手术方案、预判手术风险及制定相关预案。

9月23日,一场机器人杂交手术气管肿瘤切除及气管重建术开始了。手术由瑞金医院胸外科李鹤成主任团队实施。首先,要在胸骨正中切口劈开胸骨,游离上纵隔胸腺脂肪组织,解剖并游离左无名静脉、上腔静脉、右头臂干等重要粗大的血管,暴露并游离位于深部的气管,将病变的气管组织全部切除。

随后,李鹤成团队创新性使用机器人手术系统,对患者进行气管重建吻合术。由于机器人手术系统具有高分辨率的三维图像处理系统,可以使视野更加清晰,同时具有7个活动自由度的仿真手腕,比起人手来,更加灵活和纤细,可以深入到气管组织里进行更为精准的吻合,提高了吻合的精准度、稳定性。

历经3小时,手术顺利完成。王阿婆随后被送入重症医学科。在重症监护室,医护人员一方面保护好老人的气道吻合口,一方面帮老人做好痰液引流,防止感染,同时及早给予老人营养支撑,帮助她尽快康复。

因为王阿婆完全听不懂普通话,为沟通顺畅及让王阿婆顺利配合治疗和康复,会南通话的张亚杰医生还充当起了“翻译”,每天往返于重症医学科。

耄耋老人遭遇罕见气管肿瘤,在沪手术5天后能自主走动

患者家属向医护人员送上锦旗作为感谢。

经过一段时间的康复,老人目前已顺利出院,并为救治过她的医护人员送上了锦旗作为感谢。“我们都是普通农民,知道妈妈得了这个难治的疾病,兄妹几个感觉天都要塌了。很幸运来到瑞金医院,遇到了一群好医护,我们一定好好照顾妈妈,希望她活到100岁。”王阿婆的儿子说。

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